Ana Sayfa » Yayın Arşivi » Türk Otolarengoloji Arşivi » 1984 » Baş - Boyun Bölgesi Ağrılarında Tanı
 

Baş - Boyun Bölgesi Ağrılarında Tanı

Cevanşir B., Kösemen H., Biliciler N., Karatay C., Tınaz M., Kıyak E., Başerer N.

Bu yazının aslı 8 sayfadan oluşmaktadır. Yüzün damarsal ağrıları (YDA), çok şiddetli, hep aynı tarafta sıklıkla orbiter ve periorbiter bölgede oturan, 1-2 aat süren ve genellikle hep belirli saatlerde ortaya çıkan, 50 yaşın üstündeki erkeklerde daha çok görülen, vazomotor reaksiyonlarla seyreden, klinikleşmiş bir klinik tablodur. Ağrı ani ve gürültülü bir şekilde başlar, kaşıntı, titreme gibi prodromlar bulunmaz. Ağrı çok şiddetli ve dayanılmazdır.Şiddetli bir yanma, etlerin koparılması, korkunç bir ezilme hissi gibidir.Daha ender olmakla beraber pulsatil ve zonklayıcıdır. Esas belirtiler: - Fotofobili, ağlayan, kırmızı bir göz, - Burun akıntısı veya tıkanıklığı hissi, - Geçici Claude - Bernard - Horner sendromu. Krizler hayret uyandırıcı şekilde, saat dakikliği ile genellikle gece yarısına ve sabahın dördüne doğru, hastayı uyandıran, yataktan çıkaran, dolanmaya ve ilaç almaya zorlayan bir biçimde ortaya çıkarlar. Ağrı şiddetini birkaç dakikadan 2-3 saate kadar aralıksız sürdürür ve çabucak ve tamamen kayboılur. Hasta, bir günün içinde birçok (7-8) kriz geçirir. Krizler tamamen spontan olarak gelmektedirler. Hassas odak yoktur, ancak bütün yazarlar: - Alkolü % 50 vakada çok önemli, - Meteorolojik değişmeleri, - Şiddetli emosyonları, - Kısa ve uzun bir süre durmuş, kafa veya maksillofasiyal bir travma sonucu oluşmuş, irritan bir spinayı önemli bir etken sayarlar. Krizler dışında muayene bulguları normaldir.Krizler sonrası kalıcı bir CBH sendromu veya bir seke varsa nörolojik muayene ve tetkik gerekir. Termografi, orbita dışında soğuk bir bölgeyi takiben ağrılı bölgede lokal bir ısı artışı ortaya koyabilir. Serebral anjiografi, allerjik veya geçmişinde migren olan hastalarda sanıldığı kadar zararsız olmadığından kontrendikedir. Klinik şekiller: - Fizodik veya mevsimlik şekiller, - Kronik şekiller. Bileşik şekiller: - Migrenle, - Facial nevraljilerle, - Tarihsel şekiller Ayırıcı tanı şu durumlarda yapılmalıdır: - Horton'un temporal arteriti, - Reader'in paratrigeminal sendromu, - Temporomandibüler eklem disfonksiyonu, - Stiloid çıkıntı ağrısı, - Psikogen ağrılar.

Türk Otolarengoloji Arşivi 22 (Supl.)131-132

Ara İstanbul KBB BBC Uzmanları derneği ve TKBBV ortak bilimsel toplantısı
Kozyatağı Hilton Otel
6
2017
Nis 3. İLKBAHAR TOPLANTISI
Belek/Antalya
12
2018
Ağu 3.ERA-SUMMIT
Kiev/Ukrayna
28
2018
Eki MEDITRIO 3
Girne/KKTC
4
2018
KBB Dernek   | KBB Yeterlik Kurulu   | Kullanım Şartları
 LookUs & Online Makale