| |
Hangi Hastalar Pillar İmplanttan Fayda Görebilir?Öğretmenoğlu O., Günaydın R.Ö., Sözen T., Bajin M.D., Kuşcu O.Amaç: Horlama hastalarında pillar palatal implanttan
hangi hastaların fayda görebileceğini saptamak için yapılmış
prospektif bir çalışmadır.
Yöntemler: Horlama şikayeti ile başvuran 25’i erkek,
12’si kadın 37 hastaya yumuşak damağa 3 adet pillar
palatal implant tatbik edilmiştir. Fizik muayene özellikle
üst havayolunun retropalatal ve retrolingual alanları
değerlendiren fleksible fiberoptik ile yapılmıştır. Hastaların
operasyon öncesi ve pillar uygulaması sonrası 3.
ayda vizüel analog skala (VAS) skoru ve polisomnografi
testleri yapılmıştır. İmplantasyon işlemi lokal anestezi
altında gerçekleştirilmiştir.
Bulgular: Üçüncü ayın sonunda VAS skorunda
9.3±0.6’dan 6.2±1.1’e düşme gözlenmiştir. Yine 24 hastada
(%64.8) VAS skorunda %50’den fazla bir azalma
saptanmıştır. 3. ayın sonunda ortalama apne hipopne
indeksi (AHI) 11.7±2.3’den 8.4±1.6’a düşmüştür. VAS
ve AHI cinsiyet, vucut ağırlığı ve orofarinks klas’ı ile
yakın ilişki göstermektedir. Enfeksiyon, atılım ve major
kanama gibi büyük komplikasyonlar hiçbir hastada gözlenmemiştir.
Sonuç: Pillar prosedürü uygun hasta seçimi sonrasında
uygulandığı takdirde yüksek başarı oranına sahiptir. Ancak
genel effektivitesi limitli olan bir yöntemdir. Başlangıç
AHI ve VAS değerleri, orofarinks, tonsillerinin durumu
ve cinsiyetin pillar prosedürünün başarı oranında
etkisi belirgindir.
Which Patients Can Benefit from Pillar Palatal Implant Procedure?Öğretmenoğlu O., Günaydın R.Ö., Sözen T., Bajin M.D., Kuşcu O.Objective: The aim of this prospective study is to determine
which patients may benefit from pillar procedure
as a treatment for snoring.
Methods: A total of 37 patients (25 males and 12 females)
with a history of snoring were implanted with 3
pillar palatal implants. Flexible fiberoptic examination
was used to evaluate the upper airway, especially the
retropalatal and retrolingual areas. Visual analog scale
(VAS) and polysomnography were performed on before
and 3rd months after the pillar procedure. The implantation
was performed under local anesthesia.
Results: The mean VAS score was reduced from 9.3±0.6
to 6.2±1.1 at the 3rd month. VAS scores of snoring intensity
were reduced >50% in 24 of the patients (64.8%).
The mean apnea-hypopnea index (AHI) was 11.7±2.3
before the implantation and was reduced to 8.4±1.6 at
the 3rd month. VAS and AHI had a close relation with
gender, body weight, and oropharynx class. There were
no major complications, such as infection, extrusion, and
major bleeding.
Conclusion: Pillar procedure has a high success rate if
it is done with appropriate patient selection, but overall
effectiveness remains limited. Initial AHI and VAS values,
oropharynx and tonsil position scores, and gender
are important determinants of pillar procedure.
Türk Otolarengoloji Arşivi 52: 93-7
|