| |
Servikal Hidatik Kist
*******************Servikal Hidatik KistÜstündağ E., Müezzinoğlu B., Yıldız K., Yayla B.Hidatik kist, Echinococcus granulosus ‘un etken olduğu bir enfestasyondur. Koyun, köpek ve insanın bir arada yaşadığı Akdeniz, Güney Amerika, Avusturalya, Yeni Zelanda ve Doğu Afrika’da endemik bir hastalıktır. Bu parazitik hastalık sıklıkla karaciğer ve akciğerde lokalizedir; nadiren servikal bölge, kalp, orbita, kemik, mesane ve diğer organları tutabilir. Bu olgu sunumunda bir yıl önce boyun sol tarafında ortaya çıkan, zaman içerisinde büyüyen, ağrısız kitle şikayeti ile kliniğimize başvuran 54 yaşında çiftçilik ile uğraşan bayan hasta sunuldu. Sol supraklavikular bölgede lokalize 6x10 cm boyutlarında, medialde karotis kılıfı, lateralde sternokleidomastoid kas, inferiorda subklavian arter ile komşuluk gösteren kistik kitle tam olarak eksize edildi. Kitlenin aspirasyon sitolojik incelemesinde protoskoleksler; histopatolojik incelemesinde fibrotik inflamatuar doku ile çevrili asellüler kalın lameller kist duvarı gözlendi. Tanı amaçlı ince iğne aspirasyon biyopsisi, kist içeriğinin etrafa bulaşması ile anaflaktik reaksiyona ve hastalığın yayılımına neden olabileceği için önerilmemektedir. Hidatik kist enfestayonlarında en iyi tedavi kistin tam olarak eksize edilmesi ve cerrahi alanın hipertonik salin (%20), gümüş nitrat (%0,6), formalin ya da diğer kimyasal ajanlar ile irrigasyonunun yapılmasıdır. Oral albendazol tedavisi sekonder ekinokok enfeksiyonlarının önlenmesinde önem taşımaktadır.
Türk Otorinolarengoloji XXVIII.Ulusal Kongresi Özetleri E25
|