| |
Herediter Hemorajik Telenjiektazi’de Endoskopik Subtotal Septal DermoplastiDere H., Çetin M., Selçuk A., Gedikli Y., Baysal N.Herediter Hemorajik Telenjiektazi’de Endoskopik Subtotal Septal Dermoplasti Özet Herediter Hemorajik Telenjiektazi (HHT) mukokutanöz dokularda, iç organlarda ve santral sinir sisteminde vasküler telenjiektazilerin varlığıyla karakterize, nadir sistemik bir otozomal dominant anjiogenesis bozukluğudur. Müsküler ve elastik dokunun eksikliğinden dolayı, kanamayı kontrol altına almada önemi olan kontraksiyon ve retraksiyon mekanizmaları çalışmamakta ve bundan dolayı zayıflamış epitele minör travmadan kaynaklanan kanamalar ortaya çıkmaktadır. HHT’nin tedavisinde pek çok yöntem kullanılmaktadır. Bunlardan biri de William Saunders tarafından 1960’da tarif edilen septal dermoplastidir. Literatürde bu tekniğin değişik modifikasyonları bildirilmiştir. Aile hikayesi olan HHT’li hasta burun kanaması şikayetiyle merkezimize başvurdu. Her iki malar bölgede, burun cildinde, oral mukozada, dilde, sağ burun içinde dominant olmak üzere iki taraflı multipl kanamalı telenjiektazileri mevcuttu. İntranasal tamponlamanın, elektrokoagülasyonun, kimyasal koagülasyonun, intralezyonal multiple sklerozan madde enjeksiyonun, fibrin glue uygulanmasının başarısız olması nedeniyle uyguladığımız septal dermoplasti tekniğiyle hastanın kanamaları kontrol altına alındı. Literatürde, genellikle inferior türbünektomiyle kombine edilen septal dermoplasti, bizim olgumuzda alt konkanın anatomik bütünlüğü korunarak uygulandı. Aynı zamanda burun taban mukozası ve alt konka lateral yüz mukozası, nazal fizyolojiyi kısmende olsa sağlamak amacıyla korundu.
Türk Otorinolarengoloji XXVIII.Ulusal Kongresi Özetleri E49
|