| |
İleri Evre Baş Boyun Kanserlerinde Kanama Ve Acil Karotid Arter LigasyonuKatılmış H., Öztürkcan S., Özdemir İ., Tunç A., Özturan Ş., Adadan I., Demirkol B.AMAÇ: Baş boyun kanserli hastalarda tümör infiltrasyonuna bağlı kanama hayatı tehtid edecek boyutta olabilir. Ancak nadir rastlanan bir komplikasyondur ve acil müdehale gerektirir. Kliniğimizde son 3 yılda bu nedenle Karotid arter ligasyonu yaptuğımız 8 olgu retrospektif olarak incelenerek sunulmuştur. GEREÇ YÖNTEM: Baş boyun kanserli veya Postoperatif radyoterapi sonrası erken veya geç dönemde gelişen abondan kanama nedeniyle acil şartlarda Karotid arter ligasyonu yapılan 8 hasta retrospektif olarak incelendi. Hastalık tanıları yapılan cerrahi yaklaşım, radyoterapi, ligasyon sonrası nörolojik komplikasyonlar açısından değerlendirildi. BULGULAR: Yaşları 37-69 arasında olan 2'si bayan, 6'sı erkek toplam 8 olgunun 1‘i nazal malign melanom, 1’i bukkal ca, 6’sı larenks veya hipofarenks karsinomuydu. Bir olgu cerrahi sonrası nüks ve kanama, 3 olgu cerrahi+radyoterapi sonrası nüks kanama, 2 olgu inoperabl olarak değerlendirilip radyoterapi veya kemoradyoterapi sonrası kanama, 2 olgu hiç tedavi olmayıp kanama ile başvurdu. Olguların 2'sinde a. Karotis eksterna ve 6'sında a. Karotis communis ligasyonu yapıldı. Hastaların hiçbirinde ligasyon sonrası nörolojik komplikasyon gelişmedi. TARTIŞMA: Literatürde elektif ligasyon sonrası nörolojik sekel % 28 olarak bildirilmiş olup mortalite oranları % 14-17 arasında değişmektedir. kanama nedeniyle acil ligasyon olgularında ise %64’lere varan mortalite ve % 25 oranında nörolojik komplikasyon bildirilmektedir. bizim hem acil hem elektif olgularımızın hiçbirinde Mortalite yada nörolojik komplikasyon gözlenmemiş olup bu şekilde rapor edilmesi uygun görülmüştür.
Türk Otorinolarengoloji XXVIII.Ulusal Kongresi Özetleri S74
|