Ana Sayfa » Yayın Arşivi » Türk Otorinolarengoloji XXXV. Ulusal Kongre Özetleri » 2013 » Hemafili-A Vakasında Solunum Distresine Yol Açan Boyunda Dev Hematom
 

Hemafili-A Vakasında Solunum Distresine Yol Açan Boyunda Dev Hematom

Tekin M., Uzun L., Özdamar İ. O., Acar Ö. G.

AMAÇ: Hemofili kanın pıhtılaşma sisteminde rol alan Faktör VIII ve IX ' un kalıtsal olarak eksikliği, yokluğu veya işlevinin bozuk olması sonucu ortaya çıkan, genetik geçiş gösteren ömür boyu süren kronik komplike bir pıhtılaşma bozukluğudur. Hemofili sıklığı; ülkeler arasında tipleri değişiklik göstermekle beraber 10.000 erkek doğumda 1'dir. Coğrafi ve etnik bir farklılık bilinmemektedir. Bu makaledeki amacımız kalıtsal hemoztaz bozukluğu olan hastalarda kulak burun boğaz acil durumlarını gözden geçirmektir. Olgu Özellikleri: Bu yazımızda diş kanal tedavisi sonrası başlayan, boyun bölgesinde ve ağız içinde lokalize olan cilt altı kanaması nedeniyle solunum sıkıntısıyla acil olarak kliniğimize baş vuran hemofili A teşhisi olan bir erkek hasta sunulmuştur. Hastanının fizik muayenesinde tüm ağız içini tama yakın kapatan ve ön boynun tamamını kapsayan dev bir baş-boyun hematomu tespit edildi. Hastada bilinen kalıtsal faktör VIII eksikliği mevcuttu. Yapılan koagülasyon testlerinde PT: 14.7 Sec, %PTZ: 63,8, INR: 1.30 ve APTT:123,6 Sec olarak tespit edildi. Tedavi ve Prognoz: Hastaya ilk planda 90 mcg/kg (kg/5.04 mg) FVIIa(Novaseven ) intravenöz puşe, ve metilprednisolon(prednol) 250 mg i.v. puşe uygulandı. Hasta acil trakeotomi gerekebileceğinden ilk 48 saat yoğun bakım ünitesinde takip edildi. İlk 24 saatte hastanın şikayetleri hızla geriledi ve trakeotomiye ihtiyaç kalmadı. Kırksekiz saat sonra hasta takip amaçlı servisimize yatırıldı. YORUM: Burada, literatürde hemofilili hastalarda boyun hematomunun nadir görülmesi nedeniyle, hemofili hastalığının klinik gidişi ve baş-boyun ile ilgili komplikasyonların teşhis ve tedavi yöntemleri ayrıntılı olarak tartışılmıştır.

Türk Otorinolarengoloji XXXV. Ulusal Kongre Özetleri PS1-145

Kullanım Şartları
 LookUs & Online Makale