Ana Sayfa » Yayın Arşivi » Türk Otorinolarengoloji XXXV. Ulusal Kongre Özetleri » 2013 » Tek Taraflı Hypoglossus Paralizisinin Nadir Bir Nedeni
 

Tek Taraflı Hypoglossus Paralizisinin Nadir Bir Nedeni

Samim E., Çaydere M., Akyıldız İ., Kaptan K. Z., Karadaş H.

Amaç: Adenoid kistik karsinom tükürük bezlerinin nadir görülen bir tümörüdür. Tüm baş boyun tümörlerinin %1’inden daha azını oluşturmasına rağmen minör tükürük bezlerinden kaynaklanan malignitelerin %40-60’ı adenoid kistik karsinomdur. Dilin derin kaslarının ve Nervus hypoglossus’un tutulması ileri hastalık bulgularıdır. Bu yazıda nadir bir tek taraflı hypoglossus paralizisi nedeni olan dil kökü kaynaklı adenoid kistik karsinom hastası sunulmaktadır. Olgu özellikleri: 54 yaşında erkek hasta yaklaşık 1 yıldır devam eden dilinin sol tarafında hareketsizlik şikayeti ile başvurduğu nöroloji kliniğinde amiyotrofik lateral skleroz tanısı ile medikal tedavi almış olduğu hastanın kendisinden ve tetkiklerinden anlaşıldı. Hastanın şikayetlerinin geçmemesi üzerine yapılan rutin Kulak Burun Boğaz muayenesinde sol palatin tonsilde ve dil kökü sol tarafında kitle olmaksızın sertlik saptandı. Sol hypoglossus paralizisi ve dil kökü sol tarafında sertlik saptanan hastadan genel anestezi altında dil kökünden biopsi alındı. Biopsi sonucu adenoid kistik karsinom olarak rapor edilen hastanın yapılan PET/CT incelemelerinde dil kökünde artmış 18F-FDG tutulumu saptandı, diğer organlarda patolojik tutulum saptanmadı. Hastanın yaşı, tercihi ve hastalığın ileri evre olması nedeni ile tedavi için medikal ve radyasyon onkolojisine yönlendirildi. Yorum: Adenoid kistik karsinom nadir görülen, yavaş seyirli, perinöral invazyon özelliği nedeni ile kötü prognozlu bir tümördür. Oral kavitede en sık sert damakta ve dildeki minör tükürük bezlerinden kaynaklanır. Dil kökünden kaynaklanan adenoid kistik karsinom vakaları dil derin kasları ve hypoglossus sinirini invaze ettiğinden dolayı dil paralizisine neden olabilir. Muayenede saptanabilecek bariz bir kitleye neden olmayabileceği için dil paralizisi ile gelen hastalarda oral kavite, dil kökü ve orofarenks mutlaka dikkatli inspeksiyon ve palpasyon ile muayene edilmelidir. Tedavisinde kemoradyoterapi protokolleri kullanılmaktadır.

Türk Otorinolarengoloji XXXV. Ulusal Kongre Özetleri PS1-159

Kullanım Şartları
 LookUs & Online Makale